Puntos gatillo miofasciales (pgm) activos

Un punto gatillo miofascial (PGM) es una zona pequeña en el tejido muscular que produce dolor de forma intensa y constante. Suele producirse por irritación excesiva del músculo, generalmente, durante actividades físicas extenuantes.

Un Punto Gatillo Miofascial (o PGM, puntos gatillo, zona de activación o nudo muscular) es un área pequeña de músculo esquelético que se encuentra en estado de contracción e irritación, dentro de una banda tensa palpable desde fuera (mejor conocido como un nudo muscular).

El tamaño de esta zona puede variar, desde pequeños focos de dolor localizado hasta grandes zonas del músculo. Los músculos que más frecuentemente desarrollan puntos gatillo son los extensos músculos de la espalda y el cuello.

Los puntos gatillo pueden clasificarse de acuerdo al tipo de dolor que estos producen. Por ejemplo, existen puntos gatillo que producen dolor crónico y constante, llamados zonas gatillo activas. Otros, presentan dolor intenso al ser presionados, estos reciben el nombre de zonas gatillo latentes.

Realizar actividades físicas extenuantes podría activar ciertos puntos gatillo latentes y producir dolor.

Los puntos gatillo miofasciales se producen como resultado de una hiperirritación del tejido muscular, con el roce constante de la fascia. La fascia es la capa de tejido conjuntivo que recubre los músculos del cuerpo, les proporciona una superficie deslizante y divide los compartimientos para cada músculo individual.

Cada caso es único; en algunos pacientes, los punto gatillo miofasciales surgen posterior a la realización de actividades físicas estresantes (como levantar grandes cargas desde el suelo) o por lesiones traumáticas (golpes). Los deportistas representan el grupo de personas que con mayor frecuencia reportan este tipo de PGM.

En otros pacientes, son factores reumáticos y ortopédicos los que aceleran el desarrollo de los PGM. Por ejemplo, posturas corporales desalineadas o procesos degenerativos del cartílago o los tendones, pueden llegar a friccionar de forma persistente a los músculos contra sus fascias y hacer que haya dolor.

Con frecuencia, los puntos gatillo miofasciales se pueden diagnosticar por métodos clínicos, lo que incluye examen físico (inspección de los compartimentos, dolor por presión, irradiación del dolor, rigidez en los músculos) y entrevista médica o anamnesis, que dará información de los hábitos del paciente y la existencia de problemas osteo –  articulares previos.

Si los puntos gatillo miofasciales son muy numerosos o, el dolor que producen es exagerado, pueden llevarse a cabo otras pruebas más complejas, como el diagnóstico por imágenes médicas que pongan en evidencia el estado interno de los compartimentos musculares, la fascia, los cartílagos, tendones, ligamentos y articulaciones de una forma mucho más precisa y con tratamientos mejor adaptados a los requerimientos del paciente.

Entre los métodos diagnósticos más empleados se encuentran la radiografía (para observar el tejido óseo, posibles fracturas o compresiones nerviosas), ecografía (que ayuda a evaluar los compartimientos miofasciales), resonancia magnética y EMG (electromiografía)

Los tratamientos más utilizados en el manejo clínico de los puntos gatillo miofasciales son la terapia farmacológica con analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y los relajantes musculares. Estos últimos han demostrado disminuir el dolor de los puntos gatillo muy eficazmente, debido a que reduce de forma notoria los espasmos musculares persistentes, muchas veces, inconscientes.

La fisioterapia con ejercicios de estiramientos y elasticidad, los masajes, la manipulación miofascial y la punción seca eléctrica P-BOT (con impulsos eléctricos de baja frecuencia) también ayudan a disminuir el estado de malestar en los pacientes con PGM. La realidad es que dentro de la fisioterapia, la gama de tratamientos es muy amplia.